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肉苁蓉
肉苁蓉的功效与作用
【出处】1.出自《神农本草经》2.《本草图经》:《本经》云,五月五日采,五月恐已老不堪,故多三月采之。西人多用作食品啖之,刮去鳞甲,以酒净洗去黑汁,薄切,合山芋、羊肉作羹,极美好,益人,食之胜服补药。

【拼音名】Ròu Cōnɡ Rónɡ

【英文名】all-grass of Desertliving Cistanche

【别名】肉松蓉、黑司令、纵蓉、地精、马足、马芝、大芸、寸芸

【来源】
药材基源:为列当科植物肉苁蓉的肉质茎。
拉丁植物动物矿物名:Cistanche deserticola Y. C. Ma.
采收和储藏:4-5月上旬采挖刚出土的肉苁黄,留小采大。去掉花序或苁蓉头,晾晒于干将沙滩上或房顶上,1个多月后曲黄白色变成肉质棕褐色,即为甜大芸。秋季采收者因水分大,不易干燥,故把肥大者投入盐湖中,腌1-3年,用时洗去盐分,叫盐大芸。

【原形态】肉苁蓉 多年生寄生草本,高40-160cm。茎肉质,单一或由基部分为2或3枝,下部宽5-15cm,上部渐变细,宽2-5cm。叶多数,鲜片状,螺旋状排列,淡黄白色,无叶柄;下部叶排列紧密,宽卵形或三勿状卵形,长0.5-1cm,宽1-2cm,上部叶稀疏,线状披针形,长1-4cm,宽0.5-1cm,宽1-2cm,上部叶稀疏,线状披针形,长1-4cm,宽0.5-1cm,两面无毛。穗状花序,长15-50cm;苞片1,线状披针形或卵状披针形,长2-4cm,宽0.5-0.8cm,被疏绵毛或近无毛;小苞片2,卵状披针形,与花萼等长或稍长,被疏绵毛或无毛;花萼钟状,长1-1.5cm,5浅裂,裂片近圆珠笔形;花冠筒状钟形,长3-4cm,裂片5,展开,近半圆形;花黄白色、淡紫色,干后变棕褐色,管内有2条纵向的鲜黄色凸起;雄蕊4,二强,近内藏,花丝上部稍弯曲,基部被皱曲长柔毛,花药箭形,被长柔毛;子房上位,基部有黄色密腺,花柱细长,顶端内折,柱头近球形。蒴果卵形,2裂,褐色。种子多数,微小,椭圆状卵形,表面网状,有光泽。花期5-6月,果期6-7月。

【生境分布】
生态环境:生于海拔225-1150m的荒漠中,寄生在藜科植物梭梭、白梭梭等植物的根上。
资源分布:分布于内蒙古、陕西、宁夏、甘肃、青海、新疆。

【栽培】
1.生物学特性 肉苁蓉为寄生植物,寄主为梭梭和白梭等。适于生长沙漠环境。土壤为中细砂,呈中性或偏碱性,含盐分较高。种子多,小而轻,千粒重0.086-0.091g,种子寿命较长。
2.栽培技术 用种子毓殖:可选沙土或半流沙沙漠地带,适宜寄生梭梭生长,利用天然梭梭林较集中的沙不墓了,或培育人工梭梭林,在梭梭林东侧或东南侧方向约50-80cm处挖苗床,苗床大小不等,长1-2m,宽1m左右,深50-80cm,或寄生密集处,可挖一条大苗床沟围线许多株寄生,将种子穴播于苗床上,施骆驼粪、牛羊粪等,覆土30-40cm,上面留沟或苗床坑,以便浇水,播种后保持苗床湿润,诱导寄主根延伸苗床上,春、秋播种,2年间部分床内即有肉苁蓉寄生,少数出土生长,大部分在2-4年内出土,形花结实。
3.田间管理 沙漠风大,要注意对被风吹裸露的寄主根,进迁培土或用树枝围在寄主根附近防风,苗床要经常浇水保墒,除掉其他植物。肉苁蓉5月开花时,要进行人工授粉,提高结实率。
4.病虫害防治 病害有白粉病,可用Bo-10生物制剂300倍液或25%粉锈宁4000倍液喷雾防治。根腐病,可松土,发生期用50%多菌灵1000倍液灌根。虫害有种蝇,可用90%敌百虫800倍液或40%乐果乳油1000倍液喷雾或浇灌根部。大沙鼠可用磷化锌或大隆毒铒于洞外诱杀。

【性状】
1.性状鉴别 茎肉质,长圆柱形,有时稍扁,略弯曲,长3-15cm,直径5-15cm,向上渐细,直径2-5cm,有的切成段,上下直径相近。表面灰棕色或棕褐色,有纵沟,密被覆瓦状排列的肉质鳞叶,鳞叶菱形或三角形,宽0.5-1.5cm,厚约2mm,尚可见鳞叶脱落后留下的弯月形叶迹。质坚实,不易折断。断面棕色,有淡棕色维管束小点,环列成深波状或锯齿状。木部约占4/5,有时中空。表面和断面在光亮处有时可见结晶样小亮点。气微,味甜,略苦。
以条粗壮、密生鳞叶、质柔润者为佳。
显微鉴别 茎横切面:表皮为1列扁平细胞,外被角质层。皮层由数十列薄壁细胞组成,排列紧密,近维管束处的细胞具纹孔,散有叶迹维管束。维管束处韧型,常16-22个排列成深波状或锯齿状圆环;韧皮部薄壁细胞排列紧密,有时产分成颓废状;形成层不甚明显;木质部可见非木化纤维。射线明显。髓部多分形。皮层及髓部薄壁细胞含淀粉粒。
鳞叶横切面:上下表皮细胞各1列,扁长方形,外被薄角质层。下皮细胞1列,稍大。叶肉组织均为海绵组织,细胞类圆形,壁薄,含叶绿体,细胞间隙小。维管束5-7,外韧型,切向排列。

【化学成份】肉质茎含肉苁蓉甙(cistanoside)A、B、C、H,洋丁香酚甙(acteoside),2-乙酰基洋丁香酚甙(2-acetylacteoside),海胆甙(echinacoside)七种苯乙醇甙成分,还含鹅掌楸甙(lirio-dendrin),8-表马钱子甙酸(8-epiloganic acid),胡萝卜甙(daucos-terol),甜菜碱(betaine),β-谷甾醇(β-sitosterol),甘露醇(mannitol)[1],N,N-二甲基甘按酸甲酯(N, N-dimethylglycinemethyl ester)[2]和苯丙氨酸(phenylalanine),缬氨酸(valine),亮氨酸(leucine),异亮氨酸(isoleacine),赖氨酸(lysine),苏氨酸(serine)等十五种氨基酸[3]及琥珀酸(succinic acid),三十烷醇(TCMLIBiacontanol),多糖类[4]。

【药理作用】
1.对小白鼠免疫功能的影响肉苁蓉水溶液50mg/kg或100mg/kgig给于小鼠观察各项免疫功能指标。结果:脾脏和胸腺重量从85±12和37±6mg/kg增加到140±12和53±6mg/kg;巨噬细胞吞噬率从53±5%增加至78±3%;溶血素和溶血空斑值分别从147±47和0.05±0.1增加为361±62和0.18±0.01;腹腔巨噬细胞内的CAMP含量从100±8.6pmol/ml增加到152±10.9,cGMP含量从62±12(pmol/ml)降低为39±7;提高淋巴细胞转化率,使3H一TdR的参入淋巴细胞的量从178±19(cpm)增加为589±139;使迟发性超敏反应从0.54±0.15(mm)增加力0.82±0.12。表明本品的水溶性成分对小鼠的体液及细胞免疫均有增强作用。
2.对人淋巴细胞E花结形成和酸性a-醋酸萘酚酶酯酶(ANAE)活性的影响:正常人外周血淋巴细胞与药物在体外37℃共温1小时后测定活性E(Ea)和总E(Et)花结率。花结涂片作ANAE染色。结果表明,阳性对照药猪胸腺素F5(500ug/ml)、左旋咪唑(10ug/ml)和黄芪低浓度(5mg/ml)时,补肾药肉苁蓉低浓度(5mg/ml)时均能增加Ea花结率,但对Et花结率无影响。而肉苁蓉高浓度(50mg/ml)时均可降低Et花结率。实验中未见猪胸腺素F5和左旋咪唑能增高ANAE+淋巴细胞百分率,但肉苁蓉在高浓度或低浓度时可降低ANAE+淋巴细胞百分率。可以看出补肾药肉苁蓉在一定浓度下能促进Ea花结形成,E花结试验是测定人T细胞数量的常用方法,一定程度上可反映机体的细胞免疫功能。
3.肉苁蓉对小鼠迟发性足垫反应的影响:小鼠ig中药煎液(60%,0.5ml)连续8天,给药d4ipSRBC攻击,24小时后测量足垫肿胀数值。结果表明,肉苁蓉组在攻击后24小时的足垫反应相对强度高于对照组,肉苁蓉在体内有促进细胞免疫功能的作用。
4.对消化系统的作用:4.1.促进排便作用:肉苁蓉各组均能显着缩短小鼠的通便时间,具有促进排便作用。实验同时观察排出粪便的形态,给肉苁蓉各组多为正常或稍大粪粒,个别小鼠(5%)有稀水便发生。
4.2.对小鼠小肠推动功能的影响:体重33±39雌性小鼠,所用药液及蒸馏水对照液均于给药前混入炭末(用量为药液的5%)。小鼠断食供水16小时后按0.6ml/只ig各供试液,20分钟后处死。剖腹取出小肠测量。以幽门至炭末行进最远处为推进度,幽门至回盲瓣为全长,前者除以后者为推进度。肉苁蓉各组能显着提高小鼠小肠推进度,证明该药能增强肠蠕动,有改善肠肌运动功能的作用。
4.3.肉苁蓉对阿托品抑制排便的对抗作用:取体重42±39雄性小鼠(8mo)和体重46±4g雌性小鼠(8mo)按体重随机分成4组,雌雄各半。断食供水16小时后,单纯给水组按0.15ml/10g体重ig各供试液。记录ip阿托品时间、ig各供试液时间和小鼠排出第一粒红色粪便时间,计算通便时间。结果表明0.025%阿托品对小鼠有明显的抑制排便作用,肉苁蓉能有效地对抗阿托品的这种抑制排便作用,其对抗强度与胃复安相比无显着差异(P>0.47)。
4.4.肉苁蓉对小鼠大、小肠水分吸收的影响:选取体重43±3g雄性小鼠(8mo)20只,体重43±3g雌性小鼠(8mo)20只,按体重随机分成4组,雌雄各半。断食供水16小时后对照组按0.15ml/10g体重ig蒸馏水,肉苁蓉组ig等量50%肉苁蓉原药材水煎液。给药后3小时、5小时各处死一半小鼠,剖腹,用止血夹夹住大、小肠两端,将大、小肠分离剪下,分别置称量纸上,松开止血夹,立即于天平上称湿重。再于烘箱内105℃干燥2小时后,称取大小肠的干重。表4结果显示给药5小时后,肉苁蓉组大肠含水率与对照组相比差异非常显着,说明肉蓉对大肠的水分吸收具有抑制作用。
5.炮制品的药理作用:不同炮制方法制成的肉苁蓉(炮制方法见化学成分之二),以0.5g/只剂量给于小鼠,共10天,与阳虚(醋酸氢化可的松制成的模型)小鼠肝脾脱氧核糖核酸的合成率进行比较。结果阳虚组的DNA合成率减少,给药治疗组DNA合成率增加,P值分别为<0.05和<0.01等。

【鉴别】理化鉴别 (1)取本品粉末0.5g,加70%乙醇5ml,水浴温热10min,滤过。滤液蒸干,加冰醋酸1ml倾入试管中,沿管壁加硫酸1ml,两液界面有棕红色环。(检查甾类)(2)取本品粉末0.5g,加1%盐酸溶液5ml,水浴温热20min,滤过。滤液加碘化铋钾试剂,生成棕红色沉淀。(检查生物碱)(3)薄层色谱 取本品粉末1g,加乙醇10ml浸渍2h,滤过。滤液蒸干,以1ml乙醇溶解,作供试液。另取甘露醇,加乙醇溶使成每毫升含1mg的溶液,作对照品溶液。取上述二溶液各10μm,分别点样于同一硅胶H薄板上,用正丁醇-冰醋酸乙醇-水(4:1:1:2)展开,展距12cm,取出晾干后,喷雾10%硝酸铈铵乙醇溶液显色。供试液色谱与对照品色谱相应位置上有相同的棕黄色斑点。

【炮制】
1.肉苁蓉:拣净杂质,清水浸泡,每天换水1-2次(如系咸苁蓉,泡尽盐分),润透,切片(纵切),晒干。
2.酒苁蓉:取苁蓉片,用黄酒拌匀,置罐内密闭,坐水锅中,隔水加热蒸至酒尽为度,取出,晾干。(每肉苁蓉100斤,用黄酒30斤)3.黑豆制:取肉苁蓉用米泔水漂泡3天,每天换水1次,去尽咸味,刮去表面鳞叶,切1.5cm厚的片;然后取黑豆5kg炒香,分成3份,每次取1份掺水和肉苁蓉用微火煮干,取出至半干,再蒸透后晒干,另取黑豆1份同煮,蒸晒,反复3次,晒干即可,每肉苁蓉500kg,用黑豆50kg。
4.《雷公炮炙论》:凡使(肉苁蓉),先须用清酒浸一宿,至明,以棕刷刷去沙土浮甲尽,劈破中心,去白膜一重如竹丝草样,却蒸,从午至酉出,又用酥炙得所。

【性味】味甘;咸;性温

【归经】归肾;大肠经

【功能主治】补肾阳;益精血;润肠道。主肾阳虚衰;精血不足之阳痿;遗精;白浊;尿频余沥;腰痛脚弱;耳鸣目花;月经衍期;宫寒不孕;肠燥便秘

【用法用量】内服:煎汤,10-15g;或入丸、散;或浸酒。

【注意】
胃弱便溏,相火旺者忌服。
1.《本草蒙筌》:忌经铁器。
2.《本草经疏》:泄泻禁用,肾中有热,强阳易兴而精不固者忌之。
3.《药品化义》:相火旺,胃肠弱者忌用。
4.《得配本草》:忌铜、铁。火盛便闭、心虚气胀,皆禁用。

【附方】1.济川煎(《景岳全书·新方八阵》),主治肾虚气弱,大便不通,小便清长,腰酸背冷。2.地黄饮子(《皇帝素问宣明论方》),滋肾阴,补肾阳,开窍化痰,主治瘖痱证,舌强不能言,足不能用,口干不欲饮。3.无比山药丸(《备急千金要方》),健脾益胃,培元滋肾,主治虚劳损伤,肌体消瘦,腰酸膝软,目暗耳鸣,饮食无味。4.加味四斤丸(《三因极一病证方论》),主治肝肾不足,热淫于内,筋骨痿软,行走无力,腰膝酸软,潮热时作,饮食无味。5.菟丝子丸(《太平惠民和剂局方》),主治肾气虚损,五劳七伤,少腹拘急,四肢气短、夜梦惊恐,精神困倦,喜怒无常,小便清长,房室不举等。6.菟丝子散(《医宗必读》),主治膀胱虚寒,小便不禁或过多。7.肉苁蓉丸(《医心方》),主治男子五劳七伤,阳痿不起,小便淋漓,尿色赤黄。8.参茸丸(《全国中药成药处方集》),主治体虚神疲,耳鸣心悸,遗精早泄,贫血萎黄,神经衰弱。9.润肠丸(《世医得效方》),主治津液亏少,大便秘结。

【各家论述】
1.《本经》:主五劳七伤,补中,除茎中寒热痛,养五脏,强阴,益精气,妇人症瘕。
2.《别录》:除膀胱邪气、腰痛,止痢。
3.《药性论》:益髓,悦颜色,延年,治女人血崩,壮阳,大补益,主赤白下。
4.《日华子本草》:治男绝阳不兴,女绝阴不产,润五脏,长肌肉,暖腰膝,男子泄精,尿血,遗沥,带下阴痛。
5.《本草经疏》:白酒煮烂顿食,治老人便燥闭结。
6.《本草经疏》:肉苁蓉,滋肾补精血之要药,气本微温,相传以为热者误也。甘能除热补中,酸能入肝,咸能滋肾,肾肝为阴,阴气滋长,则五脏之劳热自退,阴茎中寒热痛自愈。肾肝足,则精血日盛,精血盛则多子。妇人症瘕,病在血分,血盛则行,行则症瘕自消矣。膀胱虚,则邪客之,得补则邪气自散,腰痛自止。久服则肥健而轻身,益肾肝补精血之效也,若曰治痢,岂滑以导滞之意乎,此亦必不能之说也。
7.《本草汇言》:肉苁蓉,养命门,滋肾气,补精血之药也。男子丹元虚冷而阳道久沉,妇人冲任失调而阴气不治,此乃平补之剂,温而不热,补而不峻,暖而不燥,滑而不泄,故有从容之名。
8.《本经逢原》:肉苁蓉,《本经》主劳伤补中者,是火衰不能生土,非中气之本虚也。治妇人症瘕者,咸能软坚而走血分也。又苁蓉止泄精遗溺,除茎中热痛,以其能下导虚火也。老人燥结,宜煮粥食之。
9.《玉楸药解》:肉苁蓉,暖腰膝,健骨肉,滋肾肝精血,润肠胃结燥。凡粪粒坚小,形如羊屎,此土湿木郁,下窍闭塞之故。谷滓在胃,不得顺下,零星传送,断落不联,历阳明大肠之燥,炼成颗粒,秘涩难通,总缘风木枯槁,疏泄不行也。一服地黄、龟胶,反益土湿,中气愈败矣。肉苁蓉滋木清风,养血润燥,善滑大肠,而下结粪,其性从容不迫,未至滋湿败脾,非诸润药可比。方书称其补精益髓,悦色延年,理男子绝阳不兴,女子绝阴不产,非溢美之词。
10.《本草求真》:肉苁蓉,诸书既言峻补精血,又言力能兴阳助火,是明因其气温,力专滋阴,得此阳随阴附,而阳自见兴耳。惟其力能滋补,故凡症瘕积块,得此而坚即消。惟其滋补而阳得助,故凡遗精茎痛,寒热时作,亦得因是而除。若谓火衰至极,用此甘润之品,同于桂、附,力能补阳,其失远矣。况此既言补阴,而补阴又以苁蓉为名,是明因其功力不骤,气专润燥,是亦宜于便闭,而不宜于胃虚之人也。谓之滋阴则可,谓之补火正未必然。
11.《本草正义》:肉苁蓉,《本经》主治,皆以藏阴言之,主劳伤补中,养五脏,强阴,皆补阴之功也。茎中寒热痛,则肾脏虚寒之病,苁蓉厚重下降,直入肾家,温而能润,无燥烈之害,能温养精血而通阳气,故曰益精气。主症瘕者,咸能软坚,而入血分,且补益阴精,温养阳气,斯气血流利而否塞通矣。《别录》除膀胱邪气,亦温养而水府寒邪自除。腰者肾之府,肾虚则腰痛,苁蓉益肾,是以治之。利,今木皆作痢,是积滞不快之滞下,非泄泻之自利,苁蓉滑肠,痢为积滞,宜疏通而不宜固涩,滑以去其着,又能养五脏而不专于攻逐,则为久痢之中气己虚,而积滞未尽者宜之,非通治暑湿热滞之痢疾也。苁蓉为极润之品,市肆皆以盐渍,乃能久藏,古书皆称其微温,而今则为咸味久渍,温性已化除净绝,纵使漂洗极淡,而本性亦将消灭无余,故古人所称补阴兴阳种种功效,俱极薄弱,盖已习与俱化,不复可以本来之质一例论矣。但咸味能下降,滑能通肠,以主大便不爽,颇得捷效,且性本温润,益阴通阳,故通腑而不伤津液,尤其独步耳。自宋以来,皆以苁蓉主遗泄带下,甚且以主血崩溺血,盖以补阴助阳,谓为有收摄固阴之效。要知滑利之品,通导有余,奚能固涩,《本经》除阴中寒热痛,正以补阴通阳,通则不痛耳。乃后人引申其义,误认大补,反欲以通利治滑脱,谬矣。

【摘录】《中华本草》
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